不久前，世界衛生組織發表世界上*具耐藥性、*能威脅人類健康的“超級**”列表“12強”，上“榜”的**被世界衛生組織認為急需開發新型***來應對。這是世界衛生組織**發布類似清單，意味著拉響了“超級**”警報。

“超級**”可怕之處并不在于它對人的殺傷力，而是它對***的抵抗能力

在世界衛生組織認為急需開發新***的12種重點耐藥性**中，耐碳青霉烯類***的鮑氏不動桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌類為**隊列，在需要新***的迫切度上*高，其次是耐萬古霉素的金黃色葡萄球菌。

復旦大學生命科學學院黃青山教授介紹說， 所謂“超級**”，是指對幾乎所有***有抗藥性的**，這種病菌的可怕之處并不在于它對人的殺傷力，而是它對普通****——***的抵抗能力。**是微生物的一種類型，而微生物是指個體難以用肉眼觀察的一切微小生物，主要包括**、病毒、**以及一些小型的原生生物、顯微藻類等。資料顯示，**共有約4萬種，目前已知的有4760種。它們個體微小、種類繁多、與人類關系密切，廣泛涉及食品、醫藥、工農業、環保等諸多領域，有的對人類有益，有的對人類有害。

世界衛生組織的有關資料顯示，每年全球死于***耐藥的約有70萬人。英國****評估委員會估計，到2050年，全球將有1000萬人遭遇***耐藥問題。而我國住院患者的***使用率遠遠高于30%的國際水平，值得警惕和重視。

中國動物保健品協會的統計也顯示，我國目前已批準的獸用****種類超過70種。國際權威雜志用有名的“兩個一半”描述了這種狀況：2013年中國***使用量達16.2萬噸，約占世界用量的一半，其中又有一半是獸用。

世界衛生組織有關專家表示，這份清單不是為了用“超級**”來嚇唬人們，而是提醒科研人員和制藥公司，他們優先應該做的是什么。世界衛生組織也一直為此做出努力：2011年世界衛生日主題為“控制**耐藥，今天不采取行動，明天將無藥可用”；2015年出臺***抗藥性全球行動計劃，要求所有成員國在2017年5月之前實行國家行動計劃。

2016年9月，G20杭州峰會公報承諾將“推動謹慎使用***”。***耐藥性的話題已經上升到了國際高度，成為世界性議題。同月，出席聯合國大會的193個成員國簽署**承諾加強管制***。

當人類使用了***，**會通過四種途徑來化解危機，并變得更加頑強

從弗萊明1929年發現青霉素，到1942年青霉素大規模使用，***的出現幫人類解決了很多問題，作為人類健康的衛士，拯救了無數人的生命。如今，隨著一個個“超級**”的出現，耐藥**的陣容愈發整齊強大。世界各國也逐漸意識到，***濫用以及耐藥**的出現正成為全球共同面臨的一大嚴峻危機。

“耐藥菌是極其聰明的頑強分子。”黃青山說，當人類使用了***，**通常會通過四種途徑來巧妙化解危機以求得自我生存，并變得更加頑強。**種是***外排泵機制，即**將***當作敵人趕出去；**種是***降解酶機制，即**通過自己產生的降解酶將***降解掉；第三種是***修飾酶機制，就是在無法降解***的時候，采取一種同化的方式，使***對**不具有威脅性；第四種是自我救護機制，即當***阻斷**生命要道時，**能十分聰明地開辟新路線，避開***的鋒芒，重新打開自己的生命通道。所以，一般在一個新的***上市后，往往不到兩年時間就會出現新的耐藥菌，且刺激**獲得更強的生命力，從而使**更加困難。

面對耐藥**的猖狂進攻，人類向科學尋求手段。1964年，國際上首先發現了一種溶葡萄球菌酶。該酶能直接裂解**的細胞壁，作用機理不同于傳統***，可迅速將**殺滅，對靜止期和繁殖期的**都有效。上世紀90年代初，黃青山聯合中華預防醫學會**分會常務委員陸婉英教授，率領科研團隊在國內外率先提出“生物**”的新概念，即用**酶或**肽取代部分***和化學**劑。

令人振奮的是，還在生物酶制劑研發的初級階段，科研團隊就成功救下一名術后“超級**”感染患者。

世界各國都在積極發布國家抗耐藥菌行動計劃，中國一直在積極行動

世界各國都在積極發布國家抗耐藥菌行動計劃，中國也一直在積極行動。2015年8月，衛計委修訂并發布《****臨床應用指導原則（2015版）》；2016年8月，14個部委聯合發布《遏制**耐藥國家行動計劃（2016—2020年）》；今年2月，農業部制定了《2017年動物源**耐藥性監測計劃》。

在科學界，中國工程院院士夏照帆教授領銜撰寫的《我國耐藥致病菌及菌群紊亂態勢和防控策略研究報告》指出，在基礎研究方面應探明耐藥菌、耐藥基因的分布流行規律，產生與傳播的關鍵因素；在應用研究方面開發新型**藥，如生物新型****、中藥**藥；實施****分級管理；加強獸用**藥及獸用飼料監管的長效機制建設。

不過，近10年來，國內外新**藥的研發已經進入瓶頸狀態，新藥上市少，與臨床**耐藥性的快速上升形成了鮮明對比，從而造成某種耐藥菌感染無藥可用的窘境。目前多國政府、企業和科學家都越來越重視****和耐藥菌的研究，重點開發具有全新**機制的能高效**、**無刺激、不易產生耐藥、易分解無殘留、對環境友好的新型**制劑。

陸婉英與黃青山的團隊經過研究發現：重組溶葡萄球菌酶的抗金黃色葡萄球菌效果優于目前常用***，該團隊新發現的噬菌體裂解酶AB09、GK**肽也有希望攻克世衛組織公布的耐藥性**“12強”中的3強。

目前，養殖場已成為耐藥菌的重要發源地，動物成為耐藥菌和耐藥基因的重要貯庫（人體病原菌60%以上來源于動物）。由中國農業科學院飼料研究所研究員王建華領銜的**團隊成功創制新型***替代品——新型**抗內**雙效肽，其**性高、**性更強，具有很好的新藥臨床開發優勢。

夏照帆院士認為，不斷研發新型**機制的****，遏制**耐藥，合理使用傳統***是人類努力奮斗的目標。相信通過全世界科學家的努力和各國政府的積極推進，終將用科技戰勝“超級**”。